Моча, общеклиническое исследованиеЦена: 230
Срок исполнения: 1 дн.
Цена CITO: 400
Срок CITO: 1 ч.
Посуда
Пластиковый контейнер для сбора мочи.
Если такого нет под рукой, можно использовать чисто вымытую сухую банку.
Исследуемый материал
Для общего анализа собирают утреннюю мочу после шестичасовой безводной диеты.
Условия хранения и транспортировки
Хранят собранную мочу в холодильнике при температуре +2+4С не больше 6 часов.
Особых требований к транспортировке нет.
Предварительная подготовка животного (рекомендации владельцу)
Перед сбором материала не кормить и не поить животное 6 часов.
Процесс забора материала (практические советы)
Идеальный вариант это средняя порция свободно выпущенной мочи.
Можно собрать мочу из предварительно чисто вымытого, сухого лотка.
При проблемах с мочеиспусканием возможна катетеризация или цистоцентез.
|
Способ получения |
Недостатки |
Преимущества |
Свободно выпущенная моча
(средняя порция) |
Такой вариант сбора возможен только для крупных животных
Если в гениталиях есть воспалительный процесс, моча будет содержать продукты этого воспаления |
Животное не подвергается стрессу |
|
Катетеризация |
Возможные травмы уретры
Крупные кристаллы солей не попадают в образец |
Чистая моча, без примесей из репродуктивного тракта |
|
Цистоцентез |
Незначительная травма стенки мочевого пузыря
Ложное увеличение эритроцитов из-за травмы
Крупные кристаллы солей не попадают в образец |
Таким образом собранный образец позволяет дифференцировать локализацию
Стерильная моча пригодна и для бактериологического исследования |
Ошибки, не позволяющие выполнить исследование или влияющие на результат
Основная ошибка это грязно собранная моча, с элементами мусора.
Общий анализ мочи дает информацию о функциональном состоянии выделительной системы и других органов
Анализ включает оценку физикохимическиих характеристик мочи и микроскопического исследования осадка.
Физикохимические свойства дают возможность:
-
Оценить концентрационную способность почек
-
Исключить диабет
Микроскопия осадкаболее информативна и позволяет дифференцировать следующие заболевания:
-
Мочекаменная болезнь
-
Цистит
-
Пиелит
-
Пиелонефрит
-
Гломерулонефрит
-
Травма мочевого пузыря
Перечень полученных в результате исследований параметров и их интерпретация
Параметры
в бланке результата исследования |
Значение |
Kомментарии |
|
норма |
понижение |
повышение |
|
Цвет |
моча здорового животного от светло (соломенно)-желтого до желтого, за счет пигмента урохром |
очень светло-желтая или бесцветная моча бывает при полиурии-полидипсии |
от темно-желтого до красного при билирубинурии, гематурии, гемоглобинурии |
цвет мочи определяется красящими соединениями, такими как гемоглобин, миоглобин, порфин, билирубин, уробилин |
|
Прозрачность |
прозрачная, мутноватая |
|
пиурия, гематурия, кристаллурия, липидурия, клетки эпителия и слизь |
появление форменных элементов крови, эпителия, слизи в моче свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Локализация его может быть на всем протяжении мочеиспускательного тракта. Одним из простых методов определения места воспаления это проведение цистоцентеза. Если моча, полученная цистоцентезом, не содержит вышеперечисленных объектов, то воспалительный процесс в урогенитальном тракте, и наоборот |
|
Нитриты |
в нормальной моче отсутствуют |
этот тест у собак и кошек не точен, поэтому не стоит его результаты принимать во внимание |
тест основан на способности микроорганизмов восстанавливать содержащиеся в моче людей нитраты до нитритов |
|
РН |
5,07,5
Колебания рН мочи зависит от рациона питания. Mясная диета обуславливает кислую среду, растительная и молочная щелочную. На протяжении суток рН мочи изменяется |
устойчиво кислая:
респираторный и метаболический ацидоз;
рвота;
понос;
обезвоживание; голодание;
лекарства, закисляющие мочу;
гипокалиемия |
устойчиво щелочная:
уреазопродуцирующие бактерии (Staphylococcus spp, Proteus spp),
почечный тубулярный ацидоз,
корм с овощами или кашами,
гиперкалиемия |
в результате катаболических процессов в организме образуются сильные органические и неорганические кислоты. Они диссоциируют, выделяя определенное количество ионов Н, которые в дистальной части почечного канальца выделяются в мочу и затем связываются с буферными основаниями. Изменение рН мочи соответствует изменению рН крови. Расхождение показателей рН мочи и рН крови свидетельствуют о хроническом поражении канальцев почек (тубулопатии).
Внимание!Бактериальное разложение мочевины в мочеточниках или хранение мочи при комнатной температуре приводит к защелачиванию мочи |
|
Белок |
0.000.30 г/л
Внимание!При определении белка мочевыми полосками в щелочной моче возможен артефакт завышения показателя. Мы определяем белок на спектрофотометре, с реагентом, на который рН мочи не влияет |
|
физическая нагрузка, лихорадка, венозный застой в почках, воспалительные процессы в мочевом пузыре и урогенитальном тракте, нефрит, гломерулонефрит, амилоидоз |
протеинурию надо рассматривать в свете относительной плотности и осадка мочи. В первую очередь исключить транзиторную (функциональную) протеинурию при "спокойном" осадке. Если осадок содержит форменные элементы крови, бактерии, кристаллы, эпителий, необходимо провести лечебные мероприятии по устранению этих элементов и затем повторить исследование. Слабая патологическая протеинурия при спокойном осадке может быть обусловлена почечным тубулярным или гломерулярным заболеваниями. Видимая патологическая протеинурия со "спокойным" осадком наводит на мысль о гломерулонефрите или амилоидозе. Невысокие показатели белка в моче с низким уд. весом требуют повторения исследования, так как низкий уд. вес свидетельствует, о том что моча не концентрированна и в концентрированной моче белок будет выше |
|
Удел. вес |
1,0151,060
Внимание!При определении удельного веса мочевыми полосками в щелочной моче возможен артефакт завышение показателя. Мы определяем удельный вес урометрами |
полиурия, сахарный диабет, глюкокортикоиды, диуретики, передозировка тиреотропного гормона, постоянное использование корма с пониженным содержанием белков, инфузионная терапия |
рентгеноконтрастные средства, кристаллурия, азотемия |
Концентрация органических соединений (мочевины, глюкозы) и электролитов (К, Na, Cl) обеспечивают плотность мочи. Колебание плотности мочи в течении суток от 1,010 до 1,050 это результат способности почек концентрировать и разводить мочу. Почечное выделение NaCl и воды подчинено гормональному контролю альдостероном и вазопрессином |
|
Глюкоза |
в физиологической моче отсутствует |
|
сахарный диабет; стресс, особенно у кошек при сохранении нормогликеимии в крови; инфузия декстросодержащих жидкостей; алиментарная глюкозурия; загрязнение мочи кровью у пациента с гипергликемией |
глюкоза фильтруется в почечных клубочках, затем полностью реабсорбируется в канальцах. Глюкозурия - результат повышенной концентрации глюкозы в плазме крови. При концентрации глюкозы крови, превышающий почечный порог (8-10 ммолг/л), количество фильтрующейся превышает количество реабсорбированной, часть глюкозы попадает в мочу |
|
Уробилиноген |
в физиологической моче есть в очень низких концентрациях |
при использовании этого теста невозможно определить полное отсутствие уробилиногена |
пироплазмоз, гемабартенеллез, геммолитические анемии, рассасывание гематом, энтероколит, холангит |
уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина. Затем повторно реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, еще раз вместе с желчью выводится. Hебольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой |
|
Билирубин |
собаки (особенно самцы) при удельном весе мочи 1,030 могут иметь слабую билирубинурию.
У кошек в норме билирубина в моче нет |
|
повышение билирубина в кровяном русле, постгепатическая обструкция желчного протока, лептоспироз, слабая билирубинурия при длительной анорексии |
билирубин - основной конечный метаболит порфинов, выделяемый из организма. В крови он присутствует в соединении с альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках, поэтому в нормальной моче билирубина нет |
|
Кетон |
в нормальной моче отсутствуют |
|
сахарный диабет, истощение, голодание |
при усиленном метаболизме жирных кислот образуются кетоновые тела (ацетон, ацетоацетат, бета-оксибутерат). Чаще всего кетоны обнаруживаются в моче вместе с глюкозой, что свидетельствует о сахарном диабете. Кетонурия без глюкозурии бывает при избыточном катаболизме жирных кислот, это бывает при анорексии |
|
Кровь |
до 5 эритроцитов/мкл.
Проэструальные суки выделяют с мочой больше эритроцитов |
|
урологические заболевания, геморрагические диатезы, инфекции, камни, коагулопатии, травмы, неоплазии, кисты, почечные инфаркты |
положительный тест на кровь подтверждается наличием эритроцитов в осадке мочи. Слабо концентрированная или щелочная моча может стать причиной лизиса эритроцитов, в этом случае тест положительный, а эритроцитов в моче мало или нет. Если рН меньше 8, удельный вес в норме, а тест на гематурию положительный, надо исключить гемоглобин и миоглобинурию |
|
Гемоглобин |
в нормальной моче отсутствует |
|
Пироплазмоз, тяжелые отравления, чрезмерная физическая нагрузка, инфаркт миокарда, обширные повреждения или разрывы мышц |
если в моче нет крови, то присутствие свободного гемоглобина в моче гемоглобинурия. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного мочевого лизиса эритроцитов. При внутрисосудистом гемолизе гемоглобин появляется в моче, когда гаптоглобин-связывающая способность плазмы и тубулярная реабсорбция насыщаются. Тест чувствителен к гемоглобину и миоглобину в равной степени, поэтому, если тест положительный при нормальной рН и осадок "спокойный" (эритроциты 0-3 в п/з), необходимо исключить миоглобинурию |
|
Эритроциты |
02 в п/з |
в моче с низким удельным весом и (или) щелочной реакцией эритроциты лизируются. В таких случаях в осадке количество эритроцитов может быть занижено за счет того, что они разрушились |
камни в почках или в мочевом пузыре; цистит (геморрагический цистит); травмы почек, мочевого пузыря; острый и хронический гломерулонефрит; пиелит, пиелоцистит; хроническая почечная недостаточность; папилломы, опухоли; передозировка антикоагулянтов, сульфаниламидов |
при макрогематурии сначала надо исключить вероятность кровотечения по причине травмы при сборе мочи. Использование для анализа выделенной мочи дает возможность избежать травмирования во время катетеризации или цистоцентеза. При наличии микрогематурии важен момент наиболее интенсивного изменения цвета мочи во время мочеиспускания, это помогает локализировать место кровотечения. Кровь во время всего мочеиспускания или сильнее всего в начале свидетельствует о повреждении уретры, простатической железы или крайней плоти у самцов, а у самок о повреждении матки или влагалища. Кровь в конце мочеиспускания бывает при повреждении мочевого пузыря |
|
Лейкоциты |
03 в п/з |
|
цистит, пиелит; острый пиелонефрит; гломерулонефрит; воспаление уретры, простатической железы или крайней плоти у самцов, а у самок матки или влагалища; камни в мочевом пузыре; микрофлора |
нельзя доверять результатам тестовой полоски на лейкоциты. Тестовая полоска лейкоцитарной эстеразы, которую используют для анализа лейкоцитов в человеческой моче, является нечувствительным тестом для животных. Поэтому этот тест не подходит для использования в ветеринарии |
|
Плоский эпителий |
единично |
|
|
многослойный плоский неороговевающий эпителий выстилает у самцов дистальный отдел уретры, у самок уретру и влагалище. Обнаружение этого эпителия в осадке мочи не имеет диагностической значимости |
|
Почечный эпителий |
|
|
нефрит, интоксикация, лихорадочные состояния, острая почечная недостаточность, инфекции |
почечный эпителий выстилает проксимальный и дистальный отдел нефрона и восходящего колена петли Генле |
|
Переходный эпителий |
единично |
|
воспаление мочевого пузыря, лоханок, мочеточников, интоксикации, камни в почках и мочевом пузыре, катетеризация |
переходный эпителий выстилает мочевыводящие пути (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, и проксимальный отдел мужской и женской уретры). При обнаружении большого количества переходного эпителия в осадке мочи, необходимо цитологическое исследование осадка |
|
Цилиндры |
в моче здорового животного 02 в п/з гиалиновых цилиндра |
возможно ложное уменьшение цилиндров в щелочной моче они разрушаются |
появление различных цилиндров в моче свидетельствует об органическом заболевании почек |
цилиндры это слепки дистальных канальцев и собирательных трубок почек, состоящие из белка или белкового матрикса, с наложенными на него клеточными элементами или кристаллами. Белковую основу цилиндров составляют уропротеин Тамма-Хорсфала, альбумин и иммуноглобулины. В мочевом осадке различают следующие виды цилиндров: гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные. Тип цилиндров дает некоторую информацию о патологическом процессе. Количество цилиндров НЕ КОРPЕЛИРУЕТ с обратимостью или необратимостью процесса |
|
Неорг. осадки |
для слабощелочной мочи незначительная струвитная кристалурия норма |
отсутствие кристалов в осадке мочи не исключает образования мочевых конкрементов |
уролитиаз, нефролитиаз |
кристаллурия означает, что мочевой образец перенасыщен кристалогенными веществами, однако на нее влияют многие переменные, которые в течении суток изменяются сами и поэтому изменяют интенсивность и характер кристалурии. Такие как: удельный вес, рН, количество и растворимость самих кристаллоидов, наличие уреазопродуцирующих бактерий.
Кристалурия часто заставляет задуматься об уролитиазе. Оценивание кристаллов мочи может помочь в выявлении состояний предрасполагающих к образованию мочевых камней. Однако нельзя судить о наличии камней и их структуре, полагаясь только на результат исследования кристаллов в осадке мочи |
|
Микрофлора |
|
|
инфекция мочевых путей |
При подозрении на инфекцию мочевых путей надо исследовать мочу, полученную цистоцентезом. При обнаружении микроорганизмов в такой моче необходим бакпосев с подтитровкой к антибиотикам. Выделенная моча может быть обсеменена микрофлорой половых путей |
|
